محاضرة مهمة عن التأمينات الصحية وأنواعها

بدعوة من السيد فارس محمود، أقيمت مساء اليوم (الأربعاء)، في قاعة منتجع “White” السياحي في مجدل شمس، محاضرة عن التأمينات الصحية وأنواعها، حضرها عدد من الأطباء والمعنيين من أهالي المنطقة.

ألقى المحاضرة السيد شاي أوفاز، وهو مسؤول سابق كبير في صندوق المرضى “كلاليت”، ومتخصص في قضايا التأمين الصحي، تحدث فيها بصورة ملفتة وشيقىة عن طريقة عمل النظام الصحي في إسرائيل، وعن الخدمات الطبية التي يشملها التأمين الصحي الإلزامي، وسلة الأدوية المدعومة من قبل صناديق المرضى، ثم تطرق إلى مفهوم التأمين الصحي الإضافي (ماشليم)، وما يضيفه ذلك من خدمات للمؤمن.

وقدم السيد شاي مقارنة بين أعباء وتكاليف العلاج في إسرائيل والدول الأوروبية، مبيناً ارتفاع التكاليف الملقاة على عاتق المواطن وانخفاض الدعم الحكومي لسلة العلاج، وذلك بصورة ممنهجة خلال السنوات العشر الأخيرة.

وبحسب المعلومات التي قدمها المحاضر، فإن المواطن في نهاية الأمر يدفع 64% من تكاليف العلاج، وذلك من خلال التأمين الصحي الإلزامي الشهري الذي يدفعه، ومن خلال التأمين الإضافي (موشلام) والخاص، وهي نسبة عالية مقارنة بدول الـ OECD، وآخذة بالإزدياد من عام لآخر.

وتطرق المحاضر أيضاً إلى قضية أن التأمين الصحي الإلزامي و”الموشلام” في نهاية الأمر لا يغطييان جميع العلاجات الطبية، وبالتحديد الأمراض والحالات النادرة، مثل بعض الأمراض المستعصية وعمليات زراعة الأعضاء، وهنا يأتي دور التأمين الصحي الخاص الذي يغطي هذه الأمور.

ولعل أبرز ما جاء في المحاضرة كان التطرق إلى التغيير المهم الذي سيحدث في قطاع التأمين الصحي الخاص (شركات التأمين)، بحيث تحدد فترة صلاحية التأمين، فبعد أن كانت “بوليصة” التأمين لمدى الحياة، فإن القانون الجديد، الذي سيدخل حيز التنفيذ اعتبارا من 1-12-2015، سيحدد فترة التأمين لمدة سنتين فقط، على أن يتم تجديدها كل سنتين فيما لو رغب المؤمن بذلك، وهو ما يؤدي، بحسب المحاضر، إلى تغيير شروط “البوليصة” من قبل الشركة كل سنتين، بعد أن كانت الشركة حتى الآن ملزمة بهذه الشروط مدى الحياة. وأشار المحاضر إلى أن “بوليصات” التامين السابقة، وتلك التي تبرم حتى 30-11-2015، ستكون بالشروط القديمة، أي مدى الحياة.

بعد انتهاء المحاضرة دعي الحضور إلى مأدبة عشاء.

صور من المحاضرة: